Fragebogen- online ausfüllen und abschicken
Bitte füllen Sie das unten stehende
Formular sorgfältig aus und schicken
Sie es noch VOR Ihrem Termin per
Mausklick an mich zurück, oder bringen
Sie dieses ausgedruckt zu Ihrem Termin
mit. Vielen Dank.
Sollten Sie noch Fragen haben,
schreiben Sie mir gerne eine E-Mail.
Info: Patienten/Klientendaten dürfen nur
unter engen Voraussetzungen erhoben,
gespeichert, genutzt und verarbeitet
werden. Es bedarf dabei regelmäßig der
Zustimmung des Klienten/der Klientin
oder einer gesetzlichen Vertretung, die
dies gestattet. Zulässig ist dies etwa, wenn
die Daten für die Vorsorge, Diagnostik
oder Behandlung vonnöten sind.
Ihr Klienten-Fragebogen
Vielen Dank, dass Sie sich ein paar
Minuten Zeit nehmen, um Ihren
persönlichen Fragebogen auszufüllen.
Ähnlich wie ein Arzt benötige auch ich für
meine Therapie/mein Coaching einige
Angaben, z.B. über Ihre Gesundheit, um
eine sichere Therapie/Coaching zu
gewährleisten.
Ihre Daten werden sicher verschlüsselt
übertragen und werden nur von mir
eingesehen und niemals an Dritte
weitergegeben.
Geschäftszeiten
Montag bis Freitag 09:00 bis 17:00 Uhr
Mein Fragebogen
Sollten Sie Ihren Fragebogen lieber
ausdrucken und persönlich mitbringen
wollen, nutzen Sie bitte Ihren PC oder
Laptop.
In der mobilen Version ist keine
Druckfunktion vorhanden.
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